Plan de atencion de enfermeria para enfermedad de membrana hialina.pdf

Patologia:

ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA.pdf

Objetivos:

  • Proporcionar medidas para aliviar la dificultad respiratoria.
  • Satisfacer las demandas metabolicas del paciente para evitar la hipovolemia.
  • Ventilar al lactante con eficacia para evitar las complicaciones.
  • Conservar la temperatura del nino entre 36. y 36.5 grados centigrados para reducir al minimo el consumo de oxigeno.

Diagnostico:

  • Hipoxia, acidosis, atelectasia e insuficiencia del intercambio oxigeno-dioxido de carbono relacionado con la falta de agente tensoactivo y a la inmadurez de los pulmones.
  • Alto riesgo de hipovolemia relacionado con altas demandas metabolicas del paciente.
  • Posibles complicaciones respiratorias relacionadas con la ventilacion mecanica.
  • Termorregulacion ineficaz relacionada con el elevado cociente superficie corporal / peso; inmadurez de la regulacion termica o prematuridad.

Actividades:

  • Tener a disposicion el equipo de urgencias para usarlo en caso de paro cardiaco o respiratorio.
  • Establecer medidas para vigilar el ECG y la frecuencia respiratoria.
  • Colocar al nino en un medio rico en oxigeno.
  • Vigilar los gases sanguineos cuando sea apropiado.
  • Valorar si hay mejoria del color, la frecuencia y el modelo respiratorio y del aleteo nasal.
  • Observar signos de apnea.
  • Colocar al nino en posicion que permita la maxima expansion pulmonar.
  • Aspirar cuando se necesite: el reflejo nauseoso es debil y la tos ineficaz.
  • Administrar liquidos intravenosos segun prescripcion medica
  • Vigilar que no haya hemorragia en la arteria umbilical.
  • Anotar la cantidad de sangre extraida para analisis de laboratorio (los lactantes pequenos pueden presentar anemia por la extraccion de grandes cantidades de sangre para muestras).
  • Preparar y administrar los medicamentos prescritos.
  • Llevar un control estricto de liquidos administrados y eliminados.
  • Usar las presiones Fio2 mas bajas posibles y una frecuencia ciclica para eliminar la toxicidad del oxigeno y reducir al minimo el traumatismo mecanico, disminuyendo asi las complicaciones del tratamiento.
  • Presion positiva al final de la espiracion (PEEP).
  • Presion positiva continua de las vias respiratorias (CPAP).
  • Respiracion con presion positiva o negativa.
  • Mascara facial o bolsa.
  • Ajustar el calor radiante segun se requiera.
  • Cuando el nino pesa menos de 1250g, el calor radiante debe usarse con cautela, debido al incremento en la perdida de agua y la posibilidad de hiperglucemia.
  • Evitar la abertura frecuente de la incubadora.
  • Verificar que el oxigeno se encuentre a 32- 34 grados centigrados de temperatura y 60 a 80% de humedad.

Resultados:

  • El nino logra oxigenacion adecuada, segun puede juzgarse por los estudios de gases sanguineos y la estabilidad de la funcion respiratoria.
  • El nino no presenta signos de hipovolemia.
  • El nino logra oxigenacion adecuada, segun puede juzgarse por los estudios de gases sanguineos y la estabilidad de la funcion respiratoria.
  • Conserva la temperatura corporal adecuada.
Plan de atencion de enfermeria para enfermedad de membrana hialina.pdf



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