Plan de atencion de enfermeria para hidrocefalia

Patologia:

HIDROCEFALIA

Objetivos:

  • Prevenir las posibles complicaciones neurologicas.
  • Proporcionar una alimentacion adecuada.
  • Evitar la infeccion de la derivacion.
  • Proporcionar apoyo emocional continuo a los padres para disminuir su ansiedad.

Diagnostico:

  • Posibilidad de complicaciones neurologicas relacionadas con el aumento de la presion intracraneal y falla de la desviacion.
  • Alteracion de la nutricion y equilibrio de electrolitos relacionada con la reduccion de la ingestion y vomito.
  • Alto riesgo de infeccion relacionado con el procedimiento quirurgico (derivacion ventriculo peritoneal).
  • Ansiedad de los padres relacionada con el diagnostico y el procedimiento quirurgico.

Actividades:

  • Estimar la circunferencia occipitofrontal (OFC); es el punto mas grande.
  • Buscar signos de hipertension intracraneal: vomitos, presion arterial sistolica elevada, disminucion del pulso, respiraciones irregulares o menos frecuentes etc.
  • Observar cambios como aumento del tamano de la cabeza, frente prominente, ojos en puesta de sol, postura en opistotonos; ocurre cuando hay herniacion del tallo cerebral.
  • Realizar los cuidados de enfermeria antes de alimentarlo, para que no se le moleste despues de comer.
  • Durante la alimentacion, cargarlo semisentado con la cabeza bien apoyada. Permite mayor tiempo para eructos.
  • Ofrecer raciones pequenas, frecuentes.
  • Despues de comer, colocarlo de lado con la cabeza elevada para evitar aspiracion.
  • Control de liquidos administrados y eliminados.
  • Administrar liquidos intravenosos en la forma prescrita.
  • Realizar curacion de la herida quirurgica con tecnica aseptica todos los dias.
  • Administrar antibioticos segun prescripcion medica.
  • Control de signos vitales.
  • Vigilar signos de infeccion como enrojecimiento, rubor o calor en la herida quirurgica.
  • Buscar signos de tumefaccion, enrojecimiento e hipersensibilidad a lo largo de la derivacion e informar al medico
  • Dar toda la informacion a los padres sobre la enfermedad, la cirugia, los cambios que esta puede producir y los cuidados de vigilancia que pueden ser necesarios.
  • Dar todas las instrucciones con la confianza necesaria para evitar que los padres tengan ansiedad o temor por asumir el cuidado del nino.
  • Comentar el exito que han tenido otras madres en la atencion de lactantes similares.
  • Alentarlos a que traten al nino en forma tan normal como sea posible, proporcionandoles juguetes y el amor adecuado.

Resultados:

  • Se evitan las complicaciones neurologicas; no hay cambios en los signos vitales o tamano de la cabeza.
  • Conserva un estado nutricional adecuado; cifras de electrolitos en sangre normales, no hay vomito.
  • No hay signos de infeccion en aparicion; el sitio de la derivacion parece limpio; los signos vitales son estables.
  • Los padres expresan comprension de la causa y consecuencias de la hidrocefalia y su tratamiento.
Plan de atencion de enfermeria para hidrocefalia



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