Plan de atencion de enfermeria para hipotiroidismo

Patologia:

HIPOTIROIDISMO

Objetivos:

  • Mejorar el gasto cardiaco.
  • Aumentar la tolerancia a la actividad y equilibrio entre reposo y actividad.
  • Mejorar el equilibrio de liquidos corporales y el estado nutricional.

Diagnostico:

  • Posible alteracion del gasto cardiaco relacionado con disminucion del indice metabolico, reduccion de la conduccion cardiaca, aumento de los niveles de colesterol, aterosclerosis y arteriopatia coronaria.
  • Intolerancia a la actividad relacionada con letargo y fatiga, depresion del estado neuromuscular.
  • Alteracion del estado liquido y nutricional relacionado con disminucion del indice metabolico, mal apetito y reduccion de la funcion gastrointestinal.

Actividades:

  • Vigilar signos vitales para descubrir cambios en el estado cardiovascular y conocer la capacidad del paciente de reaccionar al estres.
  • Vigilar los trazos del ECG para descubrir arritmias y desmejoria del estado cardiovascular.
  • Prevenir y tratar los factores que aumentan el indice metabolico (infeccion, estres, traumatismo).
  • Prevenir el enfriamiento al evitar el aumento del indice metabolico que, a su vez, somete a esfuerzo al corazon. Proporcionar calcetines de cama, chaleco de cama y un medio tibio.
  • Aun si hay hipotermia, no aplicar calor externo, pues el consecuente aumento de las necesidades de oxigeno y la disminucion del tono vascular periferico pueden agravar en el paciente la insuficiencia cardiaca que existe.
  • Administrar liquidos con cuidado, aun cuando hay hiponatremia.
  • Dar glucosa en cantidades concentradas para evitar la sobrecarga de liquido si hay datos de hipoglucemia.
  • Limitar las visitas durante la fase aguda, para prevenir la estimulacion excesiva.
  • Llevar a cabo las actividades y medidas higienicas y cuidados para el paciente durante la fase aguda de la enfermedad.
  • Prevenir las complicaciones pulmonares de la inmovilidad durante la fase aguda al dar vuelta al paciente, y alentarlo a toser y a que respire profundamente.
  • Proporcionar ventilacion asistida si es necesaria para combatir la hipoventilacion.
  • Alentar la reanudacion gradual de las actividades a medida que los sintomas graves comienzan a ceder y el paciente empieza a mejorar.
  • Ayudar al paciente a planear actividades para limitar el esfuerzo y permitir periodos de reposo duraderos.
  • Senalar al paciente los signos y sintomas que indican esfuerzo excesivo.
  • Proporcionar buenos cuidados de la piel para prevenir el trastorno dermico debido a la inmovilidad
  • Administrar con cuidado los alimentos y liquidos prescritos, durante la fase aguda.
  • Ofrecer liquidos y alimentos ingeribles en forma gradual y con cuidado.
  • Valorar las preferencias alimentarias del paciente.
  • Servir comidas atrayentes, bajas en calorias; este paciente suele estar excedido de peso, si bien su apetito es malo.
  • Ofrecer liquidos a menudo, e incluir fibra en la alimentacion para evitar el estrenimiento.
  • Valorar la reaparicion y aumento gradual de la funcion gastrointestinal (reaparicion de ruidos intestinales, si no hay distension abdominal, aparicion y frecuencia de las defecaciones)
  • Administrar ablandadores de las heces si es necesario.

Resultados:

  • Muestra mejoria del estado y gasto cardiaco: presion arterial y pulso normales en el ECG (amplitud normal y reaparicion de onda T normales).
  • Evita los factores y sucesos que aumentan el indice metabolico (traumatismo, infecciones respiratorias o de otro tipo, situaciones que causan estres).
  • Manifiesta un ingreso adecuado de liquidos y nutrientes.
Plan de atencion de enfermeria para hipotiroidismo



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