Plan de atencion de enfermeria para insuficiencia renal aguda y cronica

Patologia:

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y CRONICA

Objetivos:

  • Restaurar la homeostasia normal para permitir la reparacion del tejido renal.
  • Lograr el equilibrio de liquidos y electrolitos.
  • Prevenir las posibles complicaciones.
  • Conservar la integridad de la piel.

Diagnostico:

  • Alteracion de la eliminacion urinaria relacionada con el deterioro de la funcion renal.
  • Anormalidades electroliticas, retencion de desechos metabolicos relacionado con el trastorno de la funcion renal.
  • Complicaciones potenciales (infeccion, complicaciones gastrointestinales y del sistema nervioso central) por la elaboracion de desechos toxicos en el sistema.
  • Alteracion potencial de la integridad de la piel relacionada con el prurito y la hiperpigmentacion.

Actividades:

  • Ayudar a eliminar la causa de la insuficiencia renal si es posible.
  • Poner en accion el tratamiento prescrito para la enfermedad de fondo.
  • Prepararse para dialisis peritoneal o hemodialisis para evitar el deterioro metabolico.
  • Ofrecer una dieta segun los valores de la quimica sanguinea y el estado clinico del paciente.
  • Pesar al paciente diariamente para obtener un indice del equilibrio de liquidos; perdida esperada de peso: 0.2 a 0.5 Kg/dia.
  • Llevar un control estricto de liquidos administrados y eliminados
  • Ajustar los requerimientos de sodio segun sea necesario: los pacientes con enfermedades renales cronicas no toleran restricciones intensas o una ingestion excesiva de sodio
  • Observar el exceso de liquidos y evaluar el estado clinico del paciente: disnea, taquicardia, distension de las venas del cuello, crepitaciones, edema periferico, edema pulmonar.
  • Dar solo liquidos suficientes para restituir las perdidas reales de la fase oligurica (por lo general 400 a 500 ml/24 horas mas las perdidas medidas de liquidos por el drenaje gastrointestinal, la fiebre, el drenaje quirurgico, y otras vias).
  • Vigilar la aparicion de signos y sintomas de deshidratacion o hipovolemia: la capacidad reguladora de los rinones suele seguir siendo inadecuada.
  • Vigilar por si hay reduccion del peso corporal, poca turgencia de la piel, resequedad de mucosas, hipotension y taquicardia.
  • Tratar los trastornos cardiacos concomitantes con digital, diureticos y antiarritmicos para contrarrestar la insuficiencia cardiaca congestiva y mejorar la hemodinamica renal.
  • Vigilar la presion arterial; la hipertension aumenta el deterioro renal y afecta de manera adversa el sistema vascular.
  • Usar medidas para producir vasoconstriccion; ambiente fresco, eliminar el exceso de ropa de cama.
  • Proporcionar banos refrescantes tibios o sabanas mojadas frescas: la evaporacion gradual del agua de estas refresca la piel y alivia el prurito.
  • Eliminar irritantes; aplicar lociones emolientes.

Resultados:

  • El paciente conserva la homeostasia.
  • Alcanza mejoria en el equilibrio de liquidos y electrolitos.
  • No presenta nuevas complicaciones.
  • El paciente manifiesta alivio del prurito y mantiene la integridad de la piel.
Plan de atencion de enfermeria para insuficiencia renal aguda y cronica



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