Plan de atencion de enfermeria para ulceras por presion

Patologia:

ULCERAS POR PRESION

Objetivos:

  • Aliviar o eliminar la presion para evitar la formacion de ulceras por presion.
  • Mejorar el estado nutricional y conservar un equilibrio positivo de nitrogeno: las ulceras por presion se desarrollan con mas rapidez y son mas resistentes al tratamiento en los que sufren trastornos de la nutricion.
  • Acelerar el proceso de cicatrizacion de la ulcera por presion.
  • Disminuir el dolor al paciente, para darle tranquilidad y comodidad.

Diagnostico:

  • Dano potencial de la integridad de la piel relacionado con la presion.
  • Alteracion de la nutricion por defecto relacionada con el acceso limitado a los alimentos, incapacidad para absorber nutrientes debido a factores biologicos, anorexia.
  • Alteracion de la integridad de la piel relacionado con ulceras por presion en evolucion.
  • Dolor relacionado con la destruccion tisular y la exposicion de nervios.

Actividades:

  • Aliviar la presion estimulando la actividad el paciente:
  • Establecer un programa de cambio de posicion
  • Voltear al paciente cada hora o a intervalos de dos horas.
  • Colocar al paciente en las cuatro posiciones (laterales, pronacion y dorsal) en secuencia, a menos que este contraindicado.
  • Evitar las fuerzas de rasurado y la friccion:
  • Evitar elevar mas de 30 grados la cabecera de la cama para reducir las fuerzas de rasurado.
  • Emplear buenas tecnicas para cambiar de lugar al paciente para reducir la friccion y la consiguiente perdida de epidermis.
  • Rodar y elevar al paciente, no deslizar ni tirar del cuerpo a traves de la superficie de apoyo.
  • Emplear sabanas para el traslado.
  • Emplear protectores para talones y codos.
  • Mantener la sabana de abajo seca y bien estirada para aliviar las arrugas.
  • Colocar al paciente con almohadas, cojincillos, etc. Para aliviar la presion.
  • Alivio de la presion sobre las salientes oseas mediante posiciones correctas con almohadas y tecnicas
Plan de atencion de enfermeria para ulceras por presion



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